Ein langlebiger Mündel benötigt eine sehr fürsorgliche, maßgeschneiderte Betreuung. Der Pflegende, der sich um eine immobilisierte Person kümmert, sollte daran denken, daß selbst eine geringe Einschränkung der körperlichen Aktivität negative Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten, einschließlich des Atmungssystems, hat. Eine der schwerwiegenden Folgen einer Langzeit-Immobilisation ist die Erhöhung des Risikos von Atemwegsinfektionen, insbesondere Lungenentzündung und Bronchitis.
Welche Faktoren erhöhen das Risiko von Atemwegsinfektionen?
Das Risiko von Atemwegsinfektionen gilt insbesondere für langlebige Personen (die sich zu lange in derselben Position befinden). Faktoren, die ein erhöhtes Risiko von Atemwegsinfektionen beeinflussen sind:
- höheres Alter (weniger körperliche Aktivität, Veränderungen infolge der Alterung des gesamten Organismus, einschließlich der Atemwege);
- Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit),
- Erkrankungen, die zu einer Muskelschwäche führen;
- Atemwegserkrankungen (z. B. chronische obstruktive Lungenerkrankung);
- Erkrankungen des Knochen- und Gelenksystems, beispielsweise Osteoporose;
- Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nahrungsmitteln (Versagen des Schluckens, Dysphagie);
- Mangel an Nahrung (unzureichende Kalorien, Mangel an Proteinen und Vitaminen in der Ernährung, unzureichende Flüssigkeitszufuhr);
- Verminderte Widerstandsfähigkeit des Körpers (die aus dem allgemeinen Zustand des Patienten, übermäßigem Stress, unzureichendem Schlaf)
- Behandlung (Chemotherapie, Steroide);
- anormales Mikroklima in den Räumen, in denen sich der Patient befindet (Anormale Umgebungstemperatur, trockene Luft, fehlender Zugang zu Frischluft).
Was können Sie tun, um das Risiko von Atemwegsinfektionen bei Ihrem Schützling zu verringern?
Nehmen Sie einfache Atemübungen und führen Sie sie mehrmals am Tag durch.
- Aufblasen von Beuteln oder Ballons,
- Luftblasen in ein Glas mit Wasser oder eine Flasche, so dass Luftblasen entstehen;
- Blase auf ein Blatt Papier oder ein Stück weiches Material, so dass es nach oben schwebt.
Wenn der Schützling nicht bereit ist, Atemübungen durchzuführen, fügen Sie sie in Ihre täglichen Aktivitäten ein:
- auf Speisen oder Getränke blasen, um sie abzukühlen,
- Tanzen, schaukeln,
- Kissenschütteln,
- Singen, summen, lachen, seufzen.
HINWEIS: Zu intensive, lang anhaltende Übungen sind nicht ratsam. Passen Sie Ihre Übungen und ihre Intensität an die Fähigkeiten Ihres Schützlinges an.
Bei Personen, die sich nicht selbst Atemübungen durchführen lassenDie Atemgymnastik besteht darin, die Hände während des Einatmens zu tragen und sie während des Ausatmens zu verlassen.
- Ein paar Mal am Tag Reiben Sie den Rücken des Patienten sanft ein. Dazu mit Lotion, Oliven.
- Den Schützling in die richtige Position bringen. Eine sitzende Position erleichtert Atmung, Abhusten und Essen und senkt das Risiko, dass Nahrung in die Atemwege gelangt oder diese verlegt. Bei langfristiger Immobilität kann ein Bett mit verstellbarem Rückenteil eine geeignete Position ermöglichen.
- Ermutige die betreute Person zu Aktivitäten, die ihren aktuellen Bedürfnissen und Möglichkeiten entsprechen. Bei langfristiger Immobilität wird ein Positionswechsel alle zwei Stunden empfohlen. Sie können ein bestimmtes Schema verwenden (Harmonogramm der Positionsänderung), unter Berücksichtigung der Lage auf beiden Seiten, Rücken und Bauch.
- Achten Sie auf Ihre tägliche Hygiene. Besonders wichtig ist die Gewährleistung der Mundhygiene. Wenn Ihr Schützling Husten und Sekret abspuckt, geben Sie ihm genügend Einwegtücher. Nach dem Entbluten und der Evakuierung helfen Sie dem Schützling, eine Mundtoilette zu machen.
- Um die richtige Umgebungstemperatur zu gewährleisten (18-20 oC).
- Wind der Räume, in denen Ihr Schützling wohnt. Vermeiden wir Situationen, in denen der Luftstrom direkt auf den Kranken gerichtet ist, und denken wir immer daran, den Schützling zu schützen, damit er sich nicht erkältet.
- Wenn die Luft in dem Raum, in dem sich Ihr Schützling befindet, zu trocken ist, versuchen Sie, sie zu befeuchten, z. B. durch die Verwendung von speziellen elektrischen Luftbefeuchter.
- Achten Sie darauf, daß der Schützling richtig ernährt und bewässert wird. Mahlzeiten sollten ausreichend Energie, Eiweiß, Vitamine und Mineralstoffe enthalten. Langfristig immobile Menschen sind besonders durch Flüssigkeitsmangel gefährdet. Ermutige deshalb zum Trinken und kontrolliere die aufgenommene Flüssigkeitsmenge.
- Sorgen wir dafür, dass der Schützling schläft und Ruhe findet. Schlaf in der Nacht sollte 7 bis 8 Stunden dauern.
- Vermeiden Sie eine Infektion Ihres Schützlinges durch Verringerung des Kontakts mit kranken Menschen, insbesondere in Zeiten erhöhter Influenza-Inzidenz, Atemwegsinfektionen. In Situationen, in denen Grippe und Infektionskrankheiten zunehmen, sollte man besonders darauf achten, daß Personen, die den Haushalt besuchen, ihre Hände waschen und sich nicht in der unmittelbaren Umgebung aufhalten.
Denken Sie daran, dass vor allem bei älteren Menschen respiratorische Infektionen ohne typische Symptome (Fieber, Husten) auftreten können. Wenn Sie irgendwelche beunruhigenden Symptome bei Ihrem Schützling feststellen, Schwierigkeiten beim Atmen, Schwäche) übernimmst du den behandelnden Arzt.
Autor des Textes: Ewa Kavalec-Cajstura, Dr. n. o dr., mir Krankenschwester, Spezialist im Bereich der geriatrischen Krankenpflege